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X-ray쪽에 종사 하시는 분 계신가요?(도움요청)

다름이 아니고 문서를 작성하는데...

Hand X-Ray 영상 보는 기준이랑..Knee X-Ray 영상기준 법을 알고싶어서 문의 드립니다.

흉부의 경우 검색해본 결과

1. 흉부 전체가 사진 속에 포함
2. 견갑골이 폐야를 가리지 않아야 하고
3. 환자의 몸이 어느 한쪽으로 회전된 상태에서 찍혀서는 안된다. 가장흔히 보는 신체회전은 시상면(SAGGITAL PLANE)이 신체의 장축을 중심으로 좌우방향으로 틀어지는 좌사위,우사위 회전임, 이를 아는 가장 좋은 방법은 쇄골의 내측단과 인근 흉추의 극상돌기와의 거리가 양측에서 같은지를 살피는 것이다.
관상면(coronal plane)이 신체의 횡축(horizontal plane)을 중심으로 전후 방향으로 회전하여 전만 또는 후만 사진이 되는 경우인데, 쇄골 내측단이 네 번째 늑골후방과 중복되는지 확인하면 된다.
횡단면(transverse plane)이 신체의 전후축을 중심으로 좌우에서 상하 방향으로 회전하여 한쪽 어깨가 올라가는 경우인데 양족쇄골과 늑골의 대칭성을 보면 된다.
4. 심장, 대혈관, 가로막 음영들의 윤곽이 명료하게 나타나야 하며
5. 가공성 음영(artifact)이 없어야 하고 있더라도 이상소견과의 구별이 가능해야 한다.

라고 나오는데...손이랑 Knee 보는 기준법을 알고싶어 급히 도움요청드립니다..ㅠㅠ

* 영상 진단용으로 기준방법입니다.

[서경]불량..
7 Lv. 14540/20000P

츄라입니다~ 반갑습니다~

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댓글 24

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심성일 2008.06.26. 16:00
전 산업용(전자부품:BGA) X-ray취급해서 의료용은... 잘 모르겠습니다.
[강원]남쪽바다 2008.06.26. 16:09
흉부에서 ..
4번의 경우 대혈관이라기보다 ---> 대동맥궁(aorta arch)라는 표현이 더 근접합니다.
-----------------------------------------------------------------------------
어디에 어떻게 사용하시는지는 잘모르겠으나... 일단 여러모로 사진 판독방법을 얻고자 하시는것 같아서..
멸 글자 적어드립니다.
[강원]남쪽바다 2008.06.26. 16:18
hand의 경우 일반적으로
1. 주로 ap/obique position 입니다. (obique의 경우 phalanges 가 서로 겹치면 안됩니다.)
2. 일반적으로 intercarpal (손목뼈)까지 포함하여 촬영합니다.
3. 단순 hand는 이정도이나.. 성장판 혹은 류마티스염 촬영은 그 촬영법에서 차이가 있습니다.
(이거 뭐 어느정도 ㄲㅏ지 말씀을 드려야 하는지... ㅠㅠ)
[강원]남쪽바다 2008.06.26. 16:26
knee의 경우 일반적으로 fracture보다는 cartilage를 보는 경우가 많습니다 (주로 노인성이기 때문에요..)
---------------------

방금 문자 받았네요.... 잠시만요... DR 하시면... PT에 자료 넣으실려고 그라시낭???
이거 솔직히 HAND과 KNEE공...

조금 더 자세한 질문 주시면... 답해드릴께요...
profile image
[서경]비광 2008.06.26. 16:41
슬관절강(joint space) 이 열려져 나타나야 한다
환자의 상태가 허용하는 한, 무릎을 완전히 신전(extension)해야한다
무릎이 정상일경우, 양측의 관절강이 같은 넓이로 나타나야 한다
대퇴골과 경골이 회전되지 않아야 한다
경골과 비골두(head of fibular)가 약간 중복되는 것은 정상이다
슬관절 주변의 soft tissue가 나타나야한다
슬개골(patella)주변의 골 음영이 나타나야 한다
양측 대퇴골과(medial and lateral condyles)가 적당한사진 농도로 나타나야 한다.

______________*^^*___________________참고 하세용 ..ㅎㅎ
profile image
[서경]비광 2008.06.26. 16:52
EValuation criteria(평가기준 입니다 ^^)핸드? 손.ㅋ
no rotation of the hand
mp(metacarpophalangeal jojint)와 IP(Inter phalangeal joint)는 open
Finger은 연부 조직(soft tissue)이 겹치지 않게 분리 되어야 한다
Radius와ulna의 원위부에 잇는 모든 해부학적 구조가 포함되어야 한다
soft tisse와 bone의 주상구조를 보여야 한다..

도움이 되셨는지 모르겠네요 *^^*
[강원]남쪽바다 2008.06.26. 17:16
평가 기준 나와있는게... 책에 조목조목있는데... 팩스로 보내드리고 싶지만..

암만 찾아도.. 그 책이보이질 않네요... ㅠㅠ

(비광)님 답변에 만족하시는건가요... ???? 그럼 패스하공..ㅋㅋㅋ
[서경]불량시츄 작성자 2008.06.26. 17:21
핸드요~ 무릎은 괜찮은것 같은데..핸드가 좀 부족합니다..
[강원]남쪽바다 2008.06.26. 17:30
근데.. knee같은경우 촬영법이.. 4view / sky line/ leteau view/ stress view/ true standing... 등등
엄청나게 많은데.. 판독법이란게....

사실 뭐 이 사진이 잘나오고 안나오고는 DR 이시라고 하셨으니.. 조건은 커버가 될것이구요...

딱하나.. (knee에서는--->condyle가 서로 얼마나 잘겹쳐져 true한지가 중요함.. )=> 젤룽 중요함.
물론 Knee joint space의 간격을 주로 보는것이기에 음/영 구분이 잘가면 쵝오임..

다른 해부학적인 요소나 fracture, joint 등 그 진단방법에 따라 position이 달라지므로..

글로서는 더 이상 하기가 쫌 그런데요... 아... 제가 판독관련 책찾음 팩스로나 파일로 보내드릴께요..ㅋㅋ
[서경]불량시츄 작성자 2008.06.26. 17:31
아..비광님이 올려주신 자료로는 좀 부족합니다...신경써 주셔서 감사합니다.
[강원]남쪽바다 2008.06.26. 17:40
머리에서 나올라카믄...너무 많아서 토해내지를 못하겠공..

일단 병원에 없으니.. 집에 가서 찾아보고 있음 문자나 리플 남길께요..

이거이.. x-ray영상 하나 올려놓고.. 설명하면 디따 멋지게 끝나는데.. ㅋㅋㅋㅋ

사진 올리지 말라캐서... ㅋㅋ 하여간 자세히 나와있는거 찾음 말씀드릴께요..

저희는 CR 후지꺼 사용하는데.. ㅋㅋㅋ 혹시 후지 이신가용???
[전]메이랑[부안] 2008.06.26. 18:38
아~~~ 여기 스포넷 맞아요??? ㅡ.ㅡ;;
아...어려워..^^;;
profile image
[서경]비광 2008.06.27. 00:32
핸드만 낼 다시 도움될수있는글 찾아보겠습니다 *^^*
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